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冠状动脉造影及支架置入术后怎么护理

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冠状动脉造影及支架置入术后护理主要包括伤口护理、用药管理、生活方式调整、症状监测和定期复查五个方面。规范的术后护理有助于预防并发症,促进身体恢复,改善长期预后。

一、伤口护理

术后需重点观察穿刺部位,通常是手腕桡动脉或大腿股动脉。保持敷料清洁干燥,避免沾水,防止感染。注意观察有无渗血、血肿、疼痛加剧或肢体远端皮肤颜色温度异常。术后短期内避免穿刺侧肢体提重物或进行剧烈活动,以利于血管愈合。

二、用药管理

支架置入术后需严格遵医嘱长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以预防支架内血栓形成。切勿自行停药或更改剂量。同时可能需服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,以及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制心率和血压。需了解药物可能的不良反应,如牙龈出血、皮下瘀斑等,并及时向医生反馈。

三、生活方式调整

建立健康生活习惯是长期康复的关键。饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇原则,多摄入蔬菜水果和优质蛋白,控制总热量。戒烟限酒至关重要。根据心功能情况,在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、打太极拳,循序渐进。保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪激动。

四、症状监测

每日监测血压、心率,注意有无胸痛、胸闷、心悸、气短等心绞痛症状再发或加重。同时留意有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等。一旦出现剧烈胸痛、呼吸困难、伤口大量出血等紧急情况,应立即就医。

五、定期复查

术后需严格按照医生要求定期返院复查,通常术后1个月、3个月、6个月及之后每半年到一年复查一次。复查内容包括心电图、心脏超声、血常规、凝血功能、血脂血糖等,以评估心脏功能、支架情况及药物疗效,及时调整治疗方案。

术后康复是一个长期过程,患者应保持积极心态,严格遵循医嘱,将健康生活方式融入日常。除了按时服药和定期复查,合理饮食和适度运动同样重要。饮食上注意清淡易消化,避免暴饮暴食。运动强度以不引起不适为宜,天气变化时注意保暖,预防呼吸道感染。保证充足睡眠,避免熬夜。家属应给予患者充分的理解和支持,共同营造利于康复的家庭环境。

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