脚扭了一个月还没消肿怎么办

脚扭伤一个月未消肿可通过冷热敷交替、弹性绷带固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脚踝扭伤后长期肿胀可能与软组织损伤未愈、韧带撕裂、关节错位、慢性炎症、创伤性关节炎等因素有关。

1、冷热敷交替

急性期后48小时可改用热敷促进血液循环，每日3次，每次15分钟，温度控制在40℃左右。早期持续冷敷可能加重局部血流淤滞，需避免冰袋直接接触皮肤。热敷时可配合轻柔按摩，但禁止暴力揉搓肿胀区域。

2、弹性绷带固定

使用二级压力弹力绷带自足弓向小腿螺旋缠绕，保持50%拉伸度，可减少关节活动度并促进淋巴回流。夜间须拆除绷带避免影响血供，固定期间需每日检查足趾颜色和温度变化。合并皮肤破损时需先处理伤口再固定。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂消肿，口服迈之灵片改善微循环，严重者可短期服用塞来昔布胶囊抗炎。禁止自行使用活血类药物，合并高血压患者需监测血压变化。用药期间出现胃痛或皮疹应立即停药。

4、物理治疗

超声波治疗可促进组织修复，选择0.8W/cm²强度每日照射10分钟。冲击波治疗适用于韧带钙化情况，每周2次，3次为一疗程。治疗前需排除金属植入物禁忌，治疗后可能出现短暂性红肿属正常现象。

5、手术治疗

经MRI确认韧带完全断裂者需行踝关节镜下韧带重建术，术后石膏固定4周。陈旧性关节错位需进行切开复位内固定，术中同步清理增生滑膜。术后6周内禁止负重，康复期需佩戴护踝支具3个月。

恢复期间保持足部抬高超过心脏平面，睡眠时用枕头垫高患肢。选择硬底鞋提供支撑，避免穿拖鞋行走。每日进行踝泵运动300次预防血栓，伤后3个月内禁止跳跃和剧烈扭转动作。饮食增加优质蛋白摄入，适量补充维生素C促进胶原合成，控制钠盐摄入减轻水肿。若肿胀伴随皮肤发亮或搏动性疼痛，需立即就医排除深静脉血栓。