高血压患者脚肿了是怎么回事

高血压患者脚肿可能与钠盐摄入过多、药物副作用、心力衰竭、肾功能不全、静脉回流障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱调整治疗方案。

1、钠盐摄入过多

长期高盐饮食会导致体内水钠潴留，血管内液体渗出至组织间隙引发水肿。高血压患者每日食盐摄入量应控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，可通过限盐饮食、适量运动促进水分代谢。

2、药物副作用

部分降压药如钙通道阻滞剂硝苯地平控释片、氨氯地平片可能引起下肢血管扩张导致水肿。若出现持续性肿胀，需在医生指导下更换为血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片或利尿剂氢氯噻嗪片。

3、心力衰竭

长期未控制的高血压可导致心脏负荷加重，右心衰竭时体循环淤血会引发对称性凹陷性水肿，多伴有呼吸困难、乏力等症状。需通过心脏超声确诊，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂联合地高辛片改善心功能。

4、肾功能不全

高血压肾病进展至肾功能衰竭时，肾小球滤过率下降会导致水钠排泄障碍，表现为晨起眼睑水肿并逐渐蔓延至下肢。需检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，采用缬沙坦胶囊、碳酸司维拉姆片等药物保护肾功能。

5、静脉回流障碍

合并下肢静脉曲张或深静脉血栓时，静脉瓣功能受损会使血液淤积在下肢，表现为单侧肢体肿胀伴皮肤色素沉着。可通过穿戴医用弹力袜改善，严重者需使用利伐沙班片抗凝或手术取栓。

高血压患者日常需监测血压和体重变化，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，睡眠时抬高下肢促进血液回流。避免长时间站立或久坐，选择低强度有氧运动如散步、游泳等。若脚肿持续超过3天或伴随胸痛、尿量减少等症状，须立即心血管内科就诊。