布洛芬和依托考昔哪个副作用大

布洛芬和依托考昔的副作用风险需结合药物特性与个体差异判断，依托考昔对胃肠道的直接刺激作用通常小于布洛芬，但心血管风险可能更高。

布洛芬作为非选择性环氧酶抑制剂，可能引发胃肠道不适如胃痛、恶心，长期使用可能增加消化道溃疡风险。依托考昔作为选择性环氧酶-2抑制剂，胃肠道不良反应发生率较低，但可能影响肾功能并升高血压。两类药物均存在引发皮疹、头晕等常见反应的概率，依托考昔与血栓形成事件的关联性更需警惕。

心血管基础疾病患者使用依托考昔需谨慎评估，既往胃病患者选用布洛芬应配合胃黏膜保护剂。两种药物均可能引起肝功能异常，用药期间需监测转氨酶水平。老年患者使用依托考昔时需加强血压及水肿情况观察，布洛芬则需关注电解质平衡。

使用非甾体抗炎药期间应避免饮酒及合并使用其他抗凝药物，出现呕血、胸痛或严重水肿需立即停药就医。建议在医生指导下根据具体病情选择药物，控制用药剂量与疗程，定期复查血常规及肝肾功能。