依托考昔和布洛芬哪个好

依托考昔和布洛芬各有优势，选择需根据具体病情和个体差异决定。依托考昔适用于短期缓解骨关节炎急性期疼痛，布洛芬则更适合轻中度疼痛及炎症控制。

依托考昔作为选择性COX-2抑制剂，其胃肠黏膜损伤风险低于传统非甾体抗炎药，对于存在消化道溃疡病史的患者更具安全性。该药物半衰期较长可实现每日单次给药，但可能增加心血管事件风险，高血压或心功能不全者需谨慎。布洛芬作为非选择性COX抑制剂，具有更广泛的解热镇痛作用，对经期疼痛、牙痛等常见疼痛效果显著，且儿童剂型丰富。其缺点是可能引起胃肠刺激症状，长期使用需配合胃黏膜保护剂。

两种药物均存在肝肾毒性风险，肝功能异常者均需调整剂量。依托考昔在术后镇痛方面起效更快，而布洛芬对类风湿关节炎的晨僵改善更明显。合并使用抗凝药物时，布洛芬可能增强华法林的抗凝效果，依托考昔则相对影响较小。对于肾功能不全患者，两者均可能加重水钠潴留，需密切监测肌酐水平。

使用非甾体抗炎药期间应避免饮酒及与其他镇痛药联用，出现黑便、胸闷等症状需立即停药。建议疼痛持续超过3天或伴随发热、关节肿胀时及时就医，慢性疼痛患者需在医生指导下轮换用药以减少不良反应。日常可配合热敷、适度活动等物理方式辅助缓解疼痛。