冠心病造影是什么

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准检查，通过向冠状动脉注入造影剂并在X光下显影，直观评估血管有无狭窄、堵塞及其严重程度。

冠状动脉造影是一种有创性心导管检查技术，其核心目的是明确冠状动脉的解剖结构与病理状态。检查通常在局部麻醉下进行，医生会从患者手腕的桡动脉或大腿根部的股动脉穿刺，将一根细长的导管沿着动脉系统逆行送至心脏的冠状动脉开口处。随后，通过导管向冠状动脉内注入含碘的造影剂，利用数字减影血管造影机进行连续X光摄影。造影剂在血管内流动的轨迹会被清晰地记录下来，形成动态的血管影像。医生通过观察这些影像，可以精确判断冠状动脉的管腔是否光滑、有无动脉粥样硬化斑块形成、血管是否存在狭窄以及狭窄的部位、范围和严重程度。这项检查不仅能确诊冠心病，还能为后续是否需要进行介入治疗，如球囊扩张或支架植入，提供直接的决策依据。整个检查过程一般需要30分钟到1小时，患者处于清醒状态，通常仅会感到穿刺部位的局部不适和造影剂注入时一过性的全身发热感。

完成冠状动脉造影后，患者需要遵照医嘱进行穿刺部位的加压包扎和制动，桡动脉穿刺者可能需要腕部加压数小时，股动脉穿刺者则需要平卧休息更长时间以防止出血或血肿。检查结束后应适量饮水，以促进造影剂通过肾脏排出体外。虽然此项检查是诊断冠心病最准确的方法，但它属于有创操作，存在一定的风险，如穿刺部位出血、血肿、感染、血管损伤、造影剂过敏或肾病，以及极少发生的心律失常、心肌梗死、脑卒中等严重并发症。医生会严格评估患者的适应症和禁忌症。对于确诊的冠心病患者，无论后续是否接受介入或外科手术治疗，长期坚持健康的生活方式都是疾病管理的基石。这包括在医生指导下规范服用抗血小板药物、他汀类药物等；饮食上遵循低盐、低脂、低糖原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，控制总热量；根据自身情况循序渐进地进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳；严格戒烟限酒；学会管理情绪，避免过度劳累和精神紧张；并定期监测血压、血糖、血脂等指标，定期心血管专科随访。