冠心病必须做造影吗

冠心病患者是否必须做冠状动脉造影需根据病情决定。对于典型心绞痛症状或高危患者通常建议造影，而低危患者可能通过药物控制和无创检查评估。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能清晰显示血管狭窄程度和位置。对于存在典型胸痛、心电图异常或心肌标志物升高的患者，造影可明确病变并为支架植入或搭桥手术提供依据。急性冠脉综合征患者需紧急造影以确定血管再通方案。部分稳定性心绞痛患者若药物治疗效果不佳或无创检查结果不明确，也需通过造影评估血管情况。

部分低危患者可能无须立即造影。通过运动负荷试验、冠脉CTA等无创检查未发现明显缺血证据时，可优先选择药物治疗和生活方式干预。高龄或合并严重肝肾疾病的患者需评估造影风险。无症状心肌缺血患者若药物控制良好，可能仅需定期随访而非侵入性检查。

冠心病患者无论是否进行造影，均需坚持低盐低脂饮食、戒烟限酒并规律服用抗血小板药物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制血压血糖在目标范围。定期复查血脂、心电图等指标，若出现胸痛加重或休息时发作应及时就医。术后患者需遵医嘱服用双抗药物并观察穿刺部位出血情况。