小儿包茎怎么治疗

小儿包茎可通过手法扩张、局部用药、包皮口扩张术、包皮环切术、包皮成形术等方式治疗。小儿包茎通常由生理性粘连、先天性包皮口狭窄、反复感染、瘢痕形成、肥胖等原因引起。

一、手法扩张

家长可在医生指导下，通过轻柔的手法将包皮口缓慢地向阴茎根部推移，帮助分离包皮与龟头间的生理性粘连。此方法适用于生理性包茎的婴幼儿，操作前需清洁双手，动作轻柔避免损伤。每日可重复进行数次，配合温水坐浴效果更佳。若孩子哭闹剧烈或出现红肿，应立即停止并咨询医生。

二、局部用药

对于伴有轻度炎症或包皮口红肿的患儿，医生可能会建议使用外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，涂抹于包皮口以减轻水肿和炎症，增加包皮弹性。需严格遵医嘱控制用药频率和时长，家长应注意观察孩子是否出现皮肤过敏反应，用药期间保持局部干燥清洁。

三、包皮口扩张术

由专科医生使用专用扩张器械或血管钳，循序渐进地扩张狭窄的包皮口。此方法适用于包皮口有明显纤维环的患儿，可在门诊局部麻醉下完成。术后需定期复查防止再狭窄，家长需配合做好术后护理，包括使用碘伏消毒液预防感染，并督促孩子多饮水促进排尿。

四、包皮环切术

针对反复发生包皮龟头炎、排尿困难或包皮口严重狭窄的患儿，可采用传统包皮环切术或商环包皮环切术彻底切除过长包皮。手术需在麻醉下进行，术后使用复方多粘菌素B软膏预防感染，疼痛明显时可用对乙酰氨基酚口服溶液缓解。术后1周内避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤。

五、包皮成形术

对于包皮外口狭窄但包皮组织正常的患儿，可选择包皮成形术保留部分包皮组织。手术通过纵向切开狭窄环再横向缝合，扩大包皮口径。此法能保留包皮保护功能，术后恢复较快。术后需使用凡士林纱布包扎创面，定期换药，家长应注意观察伤口愈合情况，避免孩子抓挠缝线区域。

治疗期间应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗阴茎头部，避免使用刺激性沐浴产品。选择透气性好的棉质内裤，勤换洗。饮食方面注意多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉有助于组织修复。避免辛辣刺激食物，控制甜食摄入以防继发感染。术后遵医嘱定期复查，观察排尿情况，若发现尿线变细、包皮红肿加剧应及时返院检查。