痛风的表现症状有哪些

痛风的表现症状主要有突发性关节红肿热痛、关节活动受限、痛风石形成、肾脏损害、全身症状等。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应。

1、突发性关节红肿热痛

痛风急性发作时多表现为夜间或清晨突然出现的单关节剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节等。受累关节局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，触碰时疼痛明显加重。这种急性关节炎症状通常在24小时内达到高峰，可能持续数日至两周自行缓解。尿酸盐结晶刺激关节滑膜引发炎症是主要原因，患者需避免高嘌呤饮食并遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

2、关节活动受限

急性发作期由于关节肿胀和疼痛，患者常出现关节活动障碍，严重时无法负重行走。慢性痛风性关节炎患者可能出现持续性关节僵硬和活动范围减小，这与关节内尿酸盐沉积导致的结构破坏有关。长期未控制的痛风可能引起关节畸形，需通过降尿酸治疗如非布司他片、苯溴马隆片等药物控制血尿酸水平，必要时进行关节腔冲洗治疗。

3、痛风石形成

长期高尿酸血症患者可能在耳廓、关节周围、肌腱等部位形成痛风石，表现为皮下大小不一的黄白色结节。痛风石可破溃形成瘘管排出白色粉笔末样尿酸盐结晶，易继发感染。痛风石的出现提示疾病已进入慢性期，需长期服用别嘌醇片等降尿酸药物，并考虑手术切除影响功能的较大痛风石。

4、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾脏可导致痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全。尿酸结晶还可能形成尿路结石，引起肾绞痛、血尿等症状。这类患者需严格控制血尿酸在较低水平，避免使用损害肾脏的药物，必要时进行碱化尿液治疗。

5、全身症状

部分痛风急性发作期患者伴随发热、乏力、头痛等全身炎症反应，体温通常不超过38.5℃。严重病例可能出现心悸、恶心等表现。这些症状与炎症因子大量释放有关，随着关节炎缓解会逐渐消退。发作期间建议卧床休息，保证每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，避免饮酒尤其是啤酒。建议每日饮水2000-3000毫升，适量进食低脂乳制品和新鲜蔬菜。肥胖者应逐步减重，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平，急性期过后需坚持降尿酸治疗预防复发。出现关节症状加重或肾功能异常时需及时就医调整治疗方案。