心绞痛和心肌缺血有什么区别

心绞痛和心肌缺血的区别主要在于定义、发病机制和临床表现不同。心绞痛是心肌缺血的典型症状表现，而心肌缺血是冠状动脉供血不足的病理状态。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛综合征，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌缺血则指冠状动脉血流减少导致心肌氧供不足的病理过程，可能无症状或表现为心绞痛，严重时可发展为心肌梗死。两者关系上，心绞痛是心肌缺血的症状之一，但心肌缺血不一定都表现为心绞痛。

从发病机制看，心绞痛多由冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄引起，而心肌缺血的原因更广泛，包括冠状动脉痉挛、血栓形成、微循环障碍等。诊断方面，心绞痛主要依靠典型症状和心电图运动试验，心肌缺血则需结合冠脉CTA或造影等影像学检查确认。治疗上两者均需改善冠脉供血，但无症状心肌缺血可能需更积极的干预。

对于存在心血管风险因素的人群，建议定期监测血压、血脂和血糖水平，保持低盐低脂饮食，避免吸烟和过量饮酒，适度进行有氧运动。若出现胸闷胸痛等症状应及时就医，完善心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物，必要时进行血运重建治疗以改善心肌供血。