手腕弯曲疼是怎么回事

手腕弯曲疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、腕关节扭伤、关节炎、腕部骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。

一、腕管综合征

腕管综合征可能与腕部长期重复性活动、腕管结构异常等因素有关，通常表现为手腕弯曲时疼痛、手指麻木、拇指无力等症状。正中神经在腕管内受压是其主要发病原因。治疗措施包括减少腕部活动，佩戴腕部支具进行制动，在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经，对于症状严重或保守治疗无效者，可考虑腕管切开减压术。

二、腱鞘炎

腱鞘炎可能与手腕过度劳累、肌腱与腱鞘反复摩擦等因素有关，通常表现为手腕弯曲疼痛、局部肿胀、活动时有弹响等症状。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见类型。治疗措施包括让手腕充分休息，避免引起疼痛的动作，采用热敷促进局部血液循环，在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂、洛索洛芬钠片口服等药物消炎镇痛，也可考虑局部注射糖皮质激素进行封闭治疗。

三、腕关节扭伤

腕关节扭伤通常由手腕突然过度弯曲、伸展或受到外力撞击等急性外伤导致，可能损伤腕部韧带、关节囊等软组织。日常性原因包括运动时姿势不当、意外跌倒时手腕撑地等。症状除弯曲疼痛外，常伴有局部肿胀、瘀斑和活动受限。治疗上应立即停止活动，在急性期对患处进行冰敷以减少出血肿胀，后期可改用热敷，使用弹性绷带或护腕加压包扎，并抬高患肢，疼痛明显时需遵医嘱使用药物。

四、关节炎

关节炎可能与年龄增长导致的关节退行性变、自身免疫异常等因素有关，通常表现为手腕弯曲时疼痛、关节僵硬、活动范围减小等症状。类风湿关节炎和骨关节炎是导致腕部疼痛的常见类型。治疗措施包括注意腕部保暖，避免提重物，在医生指导下使用依托考昔片、美洛昔康片等非甾体抗炎药镇痛，或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等改善软骨代谢，对于类风湿关节炎还可能使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。

五、腕部骨折

腕部骨折通常由高处坠落、交通事故等高能量暴力损伤导致，桡骨远端骨折最为常见。日常性原因如骨质疏松的老年人在轻微摔倒时也易发生。症状表现为手腕弯曲时剧痛、明显畸形、严重肿胀和无法活动。这属于紧急情况，必须立即就医。治疗需根据骨折类型和移位程度决定，可能采用手法复位后石膏或夹板外固定，对于不稳定骨折或关节内骨折，则需进行切开复位内固定手术，术后需进行系统的康复训练。

出现手腕弯曲疼时，首先应让手腕得到充分休息，避免进行会引起或加重疼痛的动作，如提拿重物、反复拧毛巾、长时间使用鼠标键盘等。在疼痛急性期，可以采用冷敷帮助减轻肿胀和炎症；在慢性期或恢复期，可改用热敷促进血液循环。日常注意手腕保暖，避免受凉。可以尝试一些温和的腕部伸展运动，但需在无痛范围内进行。如果疼痛持续不缓解、伴有麻木无力、关节变形或明确外伤后出现，应及时前往骨科或手外科就诊，通过X光、肌电图等检查明确诊断，切勿自行诊断或长期拖延，以免延误治疗影响手腕功能。