儿童心肌炎怎么检查

儿童心肌炎可通过心肌酶谱检测、心电图检查、心脏超声检查、心脏核磁共振检查、心内膜心肌活检等方式诊断。心肌炎可能与病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、乏力等症状。

1、心肌酶谱检测

心肌酶谱检测是通过抽取静脉血检测心肌损伤标志物，如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等。心肌炎患儿的心肌酶谱指标通常会升高，有助于判断心肌损伤程度。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、心电图检查

心电图检查可记录心脏电活动变化，心肌炎患儿可能出现ST段抬高、T波倒置、传导阻滞等异常表现。该检查能快速反映心脏电生理状态，但对轻度心肌炎敏感性较低，需结合其他检查综合判断。

3、心脏超声检查

心脏超声检查能直观显示心脏结构和功能变化，心肌炎患儿可能出现心室壁运动异常、心腔扩大、心功能下降等表现。该检查无辐射且可重复进行，适合动态监测病情进展。

4、心脏核磁共振检查

心脏核磁共振检查能清晰显示心肌水肿、坏死和纤维化等病理改变，对心肌炎诊断具有较高特异性。该检查无电离辐射，但需要患儿配合保持静止，婴幼儿可能需要镇静处理。

5、心内膜心肌活检

心内膜心肌活检是通过导管获取心肌组织进行病理学检查，可直接观察到心肌炎症细胞浸润和坏死等改变。该检查是诊断心肌炎的金标准，但因有创性通常仅用于疑难病例确诊。

确诊心肌炎的患儿需严格卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食应选择易消化、低盐、富含维生素的食物，少量多餐。家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化，遵医嘱定期复查心脏功能。恢复期可逐步进行轻度活动，但需避免过度疲劳和感染诱发病情反复。