肝转氨酶高怎样治疗

肝转氨酶升高可通过调整生活方式、保肝药物治疗、病因治疗、定期监测、必要时住院治疗等方式干预。肝转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。

1、调整生活方式

减少高脂高糖饮食摄入，每日控制酒精摄入量为零，保持规律作息与适度运动。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，避免剧烈运动诱发肝损伤加重。长期熬夜者应调整睡眠时间至每日7-8小时。

2、保肝药物治疗

可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物。复方甘草酸苷片适用于慢性肝炎伴转氨酶升高，水飞蓟宾胶囊对酒精性肝损伤具有保护作用，双环醇片可改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能指标。使用期间需监测药物不良反应。

3、病因治疗

乙型肝炎患者需长期服用恩替卡韦分散片，丙型肝炎患者可采用索磷布韦维帕他韦片抗病毒治疗。药物性肝损伤患者应立即停用可疑药物，酒精性肝病患者需严格戒酒并补充B族维生素。

4、定期监测

轻度升高者每1-3个月复查肝功能，中度升高者每2-4周检测转氨酶变化。监测期间需同步观察乏力、黄疸、腹胀等症状变化，出现血清转氨酶超过正常值5倍时应考虑住院治疗。

5、住院治疗

当出现凝血功能异常、肝性脑病等肝功能失代偿表现时，需住院进行血浆置换或人工肝支持治疗。暴发性肝炎患者可能需要进行肝移植评估，住院期间应严格记录24小时出入量变化。

肝转氨酶升高患者应保持低脂低盐饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。可适量食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜，避免食用腌制、烧烤类食品。建议每周进行3-5次有氧运动，每次持续30-45分钟，运动强度以心率不超过每分钟120次为宜。长期服药者需每月复查肝功能指标，出现食欲减退或皮肤黄染应及时就医。