皮肌炎治疗用药?

皮肌炎治疗用药主要有甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片、静脉注射用免疫球蛋白等。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，需在医生指导下规范用药。

1、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是治疗皮肌炎的基础免疫抑制剂，通过抑制淋巴细胞增殖减轻炎症反应。适用于皮肤红斑、肌无力症状明显的患者。用药期间需定期监测血常规和肝功能，可能出现口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应。妊娠期禁用，育龄期女性用药须严格避孕。

2、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片作为糖皮质激素可快速控制皮肌炎的急性炎症。对于出现肌酶显著升高或吞咽困难的重症患者效果显著。长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用，通常建议晨起顿服并配合钙剂补充。减量过程需严格遵循医嘱避免病情反跳。

3、他克莫司胶囊

他克莫司胶囊属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于激素抵抗型或复发性皮肌炎。该药通过选择性抑制T细胞活化改善皮肤和肌肉病变。用药期间需监测血药浓度，常见不良反应包括震颤、肾功能异常。避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。

4、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片作为嘌呤类似物可抑制自身抗体产生，多用于维持期治疗。对激素减量后病情稳定的患者可减少复发概率。需定期检查血常规和肝功能，可能出现白细胞减少、肝酶升高等情况。用药前建议检测TPMT酶活性评估代谢能力。

5、静脉注射用免疫球蛋白

静脉注射用免疫球蛋白适用于重症皮肌炎或合并间质性肺炎患者。通过中和自身抗体和调节免疫功能起效，每月需重复输注维持疗效。常见不良反应包括头痛、发热等输液反应，IgA缺乏症患者禁用。治疗期间需密切监测血压和肾功能。

皮肌炎患者除规范用药外，需注意避免日晒加重皮肤损害，外出应使用防晒霜并穿戴防护衣物。适度进行水中运动有助于维持肌肉功能，但需避免过度疲劳。饮食应保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，同时补充维生素D和钙质。定期复诊监测肌力、肺功能和药物副作用，出现发热、呼吸困难等症状需及时就医。