脂肪肝的常见症状有哪些

脂肪肝的常见症状主要有食欲减退、右上腹隐痛、乏力、肝区不适、皮肤黄染等。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现多种表现。

1、食欲减退

脂肪肝患者常出现食欲下降，进食量减少，可能伴有轻微恶心。这与肝脏代谢功能受损有关，肝脏参与消化酶的合成和胆汁分泌，脂肪堆积会影响这些功能。轻度脂肪肝通过调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维，有助于改善症状。中重度脂肪肝需结合药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等。

2、右上腹隐痛

部分患者会感到右上腹持续性隐痛或胀痛，尤其在进食油腻食物后加重。肝脏肿大牵拉肝包膜是主要原因，体检可发现肝区轻度压痛。这种情况建议避免暴饮暴食，限制酒精摄入，必要时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片缓解炎症。

3、乏力

疲劳感是脂肪肝的常见伴随症状，表现为体力下降、精神不振。肝脏能量代谢障碍导致ATP生成减少，影响肌肉功能。适度有氧运动如快走、游泳能增强代谢，同时需保证充足睡眠。若合并转氨酶升高，可能需要联苯双酯滴丸辅助治疗。

4、肝区不适

患者可能描述为肝区沉重感或压迫感，尤其在劳累后明显。这与肝细胞水肿和肝脏体积增大有关。超声检查可明确脂肪浸润程度，轻度病变可通过减轻体重改善，中重度需配合奥利司他胶囊等药物干预。

5、皮肤黄染

严重脂肪肝可能出现巩膜或皮肤轻度黄染，提示肝功能明显受损。胆红素代谢障碍是主要原因，常伴随尿色加深。这种情况需立即就医，排除胆汁淤积，可能需用熊去氧胆酸胶囊进行保肝利胆治疗。

脂肪肝患者日常应注意控制总热量摄入，选择低脂高蛋白饮食如鱼类、豆制品，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动，如骑自行车、跳操等有氧活动。定期监测肝功能指标和肝脏超声，戒酒并保持规律作息。若症状持续加重或出现腹水、意识模糊等严重表现，须及时至消化内科或肝病科就诊。