慢性非萎缩性胃炎胆汁反流重度，严不严重

慢性非萎缩性胃炎伴重度胆汁反流属于较为严重的消化系统疾病状态，需要积极就医干预。该病症可能由胃肠动力障碍、幽门功能失调、胆囊疾病、长期不良饮食习惯以及精神心理因素等多种原因引起，通常表现为上腹部疼痛、烧心、口苦、腹胀及恶心等症状。

慢性非萎缩性胃炎伴随重度胆汁反流时，胃黏膜不仅存在炎症反应，更持续受到碱性胆汁酸盐的化学性损伤，容易导致黏膜屏障功能受损，出现糜烂、充血水肿等病理改变。长期反复刺激会显著增加黏膜上皮细胞变异风险，可能进一步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变。患者常出现持续性上腹灼痛，疼痛多在进食后或夜间加重，伴有明显胆汁性呕吐，呕吐物可见黄绿色苦水。胆汁反流还会破坏胃内酸性环境，影响食物消化吸收，导致营养不良和体重下降。部分患者因胆汁刺激食管下端可出现胸骨后烧灼感，与胃酸反流症状叠加，严重影响生活质量。疾病进展过程中可能并发反流性食管炎、巴雷特食管甚至食管腺癌，需要定期进行胃镜监测。

针对这种情况的治疗需采取综合方案，首先使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂形成保护膜，阻隔胆汁酸盐的侵蚀作用。配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁成分改善，降低胆汁毒性。胃肠动力调节可选用莫沙必利片或多潘立酮片增强胃肠蠕动，促进胆汁排空。对于抑酸治疗，泮托拉唑钠肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，缓解合并存在的酸反流症状。在药物治疗基础上，还需调整饮食结构，避免高脂、辛辣食物，戒烟限酒，睡前避免进食，抬高床头位置以减少反流发生。

患者应建立规律的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食和睡前进食，选择易消化的食物如蒸煮菜肴、瘦肉类和全谷物。保持适度体重，避免穿着过紧衣物增加腹压，饭后适当散步促进胃肠蠕动。管理精神压力，保证充足睡眠，定期复查胃镜评估黏膜状况，严格遵医嘱用药，不擅自调整药物剂量，出现症状加重时及时就医调整治疗方案。