原发性胆汁性肝硬化的症状
原发性胆汁性肝硬化早期可能出现皮肤瘙痒、疲劳，随着病情进展可表现为黄疸、肝脾肿大，晚期可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等症状。
1、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是原发性胆汁性肝硬化最常见的早期症状之一，可能与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。这种瘙痒通常从手掌和足底开始，逐渐蔓延至全身，夜间加重。患者可表现为皮肤抓痕、色素沉着，严重者影响睡眠质量。建议避免搔抓，穿着宽松棉质衣物，必要时遵医嘱使用考来烯胺散等胆汁酸结合剂缓解症状。
2、疲劳
疲劳感在疾病早期即可出现，表现为持续性的体力与精力下降，休息后难以缓解。其发生机制可能与慢性炎症状态、自主神经功能紊乱或脑内胆汁酸代谢异常相关。患者常伴有注意力不集中、工作效率降低。建议调整作息时间，适当进行低强度有氧运动，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊改善肝功能。
3、黄疸
黄疸多出现在疾病进展期，由于肝内胆管破坏导致胆红素代谢障碍所致。典型表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深及陶土样粪便。血清总胆红素水平升高提示病情进展，可能伴随皮肤黄色瘤形成。需定期监测肝功能，遵医嘱使用奥贝胆酸片等药物延缓疾病进展。
4、肝脾肿大
门静脉高压可导致肝脏质地变硬、脾脏代偿性增大，体检可触及肿大肝脏边缘及脾脏下缘。患者可能出现左上腹饱胀感，血常规检查可见血小板减少等脾功能亢进表现。超声检查能明确肝脾大小及门静脉宽度，必要时需进行肝弹性检测评估纤维化程度。
5、晚期并发症
疾病终末期可出现腹水、肝性脑病和食管胃底静脉曲张等严重并发症。腹水表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性；肝性脑病可有性格改变、定向力障碍；静脉曲张破裂则导致呕血、黑便。此时需紧急医疗干预，包括限盐利尿、乳果糖口服溶液降氨治疗，或考虑肝移植评估。
原发性胆汁性肝硬化患者需保持低脂均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，规律监测肝功能指标。每日进行30分钟温和运动如散步、太极，避免过度疲劳。注意皮肤保湿护理，使用温和清洁产品减少瘙痒刺激。建议每3-6个月复查腹部超声、肝纤维化扫描等检查，由专科医生评估病情进展并调整治疗方案。
