心前区疼痛怎么回事
心前区疼痛可能由非心脏性因素、心脏性因素、消化系统因素、呼吸系统因素、情绪或心理因素等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心理疏导等方式缓解。心前区疼痛指胸部正中或偏左区域的疼痛或不适感，性质多样，需及时明确原因。
一、非心脏性因素
非心脏性因素通常与肌肉骨骼问题有关，如肋软骨炎或胸部肌肉拉伤。肋软骨炎可能因外伤、过度活动或感染导致，表现为心前区局限性刺痛，咳嗽或按压时加重。治疗以休息为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。局部热敷有助于缓解肌肉紧张，避免提重物或剧烈运动。
二、心脏性因素
心脏性因素需警惕心绞痛、心肌梗死等急症。心绞痛多因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，表现为压榨性疼痛，可放射至左肩或背部，常由劳累或情绪激动诱发。心肌梗死疼痛更剧烈且持续，伴有出汗、呼吸困难。治疗需紧急就医，遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片抗血小板，或进行冠状动脉介入手术。患者应戒烟限酒，控制血压血糖。
三、消化系统因素
胃食管反流或食管痉挛可能引起心前区灼痛，尤其在平躺或进食后加重。胃食管反流因食管下括约肌松弛，胃酸刺激食管黏膜，常伴反酸、嗳气。治疗需调整饮食，少食多餐，避免辛辣油腻食物，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。严重反流可考虑胃底折叠术，日常睡眠抬高床头。
四、呼吸系统因素
胸膜炎或肺炎可能引发心前区锐痛，呼吸或咳嗽时加剧。胸膜炎多由感染或自身免疫疾病引起，伴有发热、咳嗽。治疗需针对原发病，细菌感染时遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染，疼痛明显可用对乙酰氨基酚片。患者需保证休息，适当补充水分，避免吸烟及寒冷刺激。
五、情绪或心理因素
焦虑或惊恐发作可能导致心前区闷痛，常伴心悸、过度换气。情绪波动使交感神经兴奋，引起冠状动脉痉挛或肌肉紧张。治疗以心理疏导为主，如认知行为疗法，严重时遵医嘱使用劳拉西泮片、帕罗西汀片抗焦虑。日常可通过深呼吸、冥想缓解压力，保持规律作息。
出现心前区疼痛时，应先停止活动并休息，若疼痛持续或加重需立即就医。日常注意保持低盐低脂饮食，适量进行散步等有氧运动，避免过度劳累和情绪波动。定期监测血压、血脂指标，有心脏病史者应随身携带急救药物。症状反复发作时，须完成心电图、冠脉造影等检查以明确诊断，切勿自行用药延误治疗。
