心绞痛应该注意什么

心绞痛患者需注意控制危险因素、规范用药、识别发作信号、调整生活方式及定期随访。主要有避免剧烈运动、随身携带急救药物、戒烟限酒、监测血压血糖、避免情绪激动等措施。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心绞痛的主要诱因，需通过低盐低脂饮食、规律监测将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升，餐后血糖低于10毫摩尔每升。肥胖者需将体重指数降至24以下。

2、规范用药

硝酸甘油片需舌下含服，阿司匹林肠溶片每日100毫克长期服用，琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧。若出现牙龈出血、头痛等不良反应需及时复诊调整方案，不可自行停药。

3、识别发作信号

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续3-5分钟，含服硝酸甘油后缓解。夜间平卧时呼吸困难、下颌酸胀等不典型症状也需警惕，发作超过20分钟可能进展为心肌梗死。

4、调整生活方式

避免提重物、寒冷刺激等增加心脏负荷的行为，饮食采用地中海模式，每日步行6000步左右。便秘时可用乳果糖口服溶液，避免用力排便诱发发作。

5、定期随访

每3个月复查心电图、心脏超声，每年进行运动负荷试验评估缺血程度。冠状动脉CT血管成像显示狭窄超过70%时需考虑支架植入术。

心绞痛患者应建立健康档案记录每日症状、血压及用药情况，家属需学习心肺复苏技能。外出时携带写有病史和紧急联系人的卡片，选择宽松透气衣物避免束缚。烹饪时用橄榄油替代动物油，每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸，睡眠时保持床头抬高15度减少回心血量。出现静息痛或频发发作时须立即呼叫急救。