患了股骨头坏死该怎么办

患了股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。股骨头坏死通常由外伤、长期使用激素、酗酒、血液系统疾病、减压病等因素引起。

1、保守治疗

早期股骨头坏死未出现明显塌陷时，可通过减少负重活动延缓病情进展。使用拐杖或助行器分散髋关节压力，避免剧烈运动。同时需控制体重，减轻关节负荷，每日进行非负重状态下的髋关节屈伸训练。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，配合血塞通分散片促进局部血液循环。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。药物治疗需配合定期影像学复查，观察坏死区域变化。

3、物理治疗

体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生，高频电磁场能改善局部血供。超短波治疗通过热效应缓解关节周围肌肉痉挛，每周进行3次治疗，连续治疗2个月后评估效果。

4、髓芯减压术

适用于ARCO分期Ⅱ期患者，通过钻孔降低骨内压，植入人工骨或自体骨促进修复。术后需保持患肢外展中立位6周，配合抗凝药物预防血栓形成，3个月内禁止完全负重。

5、人工关节置换

对于晚期塌陷严重者，可采用陶瓷-聚乙烯髋关节假体置换。术后第2天开始踝泵运动预防血栓，6周后逐步恢复行走功能。假体使用寿命通常可达15年，需避免盘腿坐等危险动作。

股骨头坏死患者日常需严格戒烟戒酒，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进钙吸收。睡眠时保持患肢外展位，避免长时间保持坐姿超过1小时，定期复查髋关节MRI监测病情进展。