小儿痢疾和腹泻的区别

小儿痢疾和腹泻是两种不同的胃肠疾病，主要区别在于病因、症状和严重程度。腹泻通常由病毒或细菌感染、饮食不当等引起，表现为大便次数增多、稀便；痢疾则多由志贺菌等特定病原体导致，常伴随腹痛、里急后重及黏液脓血便。需及时就医明确诊断。

1、病因差异

腹泻常见病因包括轮状病毒、诺如病毒感染或食物过敏，多为自限性。痢疾主要由志贺菌、阿米巴原虫等病原体侵袭肠黏膜引起，具有传染性。家长需注意患儿接触史及饮食卫生，避免交叉感染。

2、症状表现

腹泻以水样便为主，可能伴随轻度发热；痢疾典型症状为排便时腹痛加剧、便中带血或黏液，严重者可出现高热惊厥。若患儿出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，家长应立即送医。

3、检查方法

腹泻可通过便常规初步判断，痢疾需进行粪便培养或PCR检测明确病原体。血常规检查中，痢疾患儿白细胞及中性粒细胞升高更显著。家长应配合医生完成相关检验，不可自行使用止泻药物。

4、治疗原则

轻症腹泻可口服补液盐预防脱水，细菌性腹泻需用头孢克肟颗粒等抗生素。痢疾治疗需根据药敏结果选用敏感药物，如阿奇霉素干混悬剂、柳氮磺吡啶肠溶片，重症需静脉补液。所有药物均须遵医嘱使用。

5、预防措施

注意餐具消毒与手卫生，避免生冷食物。轮状病毒疫苗可预防病毒性腹泻，痢疾流行期间应避免去人群密集场所。家长需定期对患儿玩具进行高温消毒，培养饭前便后洗手习惯。

患儿发病期间应给予米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物加重胃肠负担。恢复期可逐步添加益生菌制剂调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌散。若症状持续超过3天或出现意识改变，须立即前往儿科或感染科就诊，切勿延误治疗时机。