腰管狭窄骨质增生怎么办

腰椎管狭窄合并骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入、开放手术等方式干预。腰椎管狭窄合并骨质增生通常与退行性变、慢性劳损、外伤史、代谢异常、先天发育等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床配合腰椎垫保持生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪每日20分钟缓解神经根水肿，红外线照射促进局部血液循环。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿应避开急性炎症期，采用滚法、揉法等松解软组织粘连。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。严重神经压迫时可短期使用地塞米松片减轻炎症反应，配合甘露醇注射液脱水降压。

4、微创介入

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融能精确气化增生骨赘。椎体成形术向压缩椎体注入骨水泥，适用于合并骨质疏松的椎体塌陷。

5、开放手术

椎管减压术切除增厚韧带及增生骨赘，必要时行椎间融合内固定维持稳定性。单侧双通道内镜技术较传统手术创伤更小，术后3天可戴支具下床活动。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧位屈髋屈膝姿势。加强腰背肌训练如五点支撑法、游泳等低冲击运动，避免羽毛球等扭转动作。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。