萎缩性胃炎会导致日渐消瘦吗

萎缩性胃炎可能导致日渐消瘦，主要与胃黏膜萎缩、消化吸收功能下降、食欲减退、营养摄入不足、继发贫血等因素有关。

一、胃黏膜萎缩

萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体减少，胃酸和消化酶分泌不足，影响食物中蛋白质的分解。胃黏膜长期萎缩可能导致胃壁变薄，消化能力减弱。胃黏膜萎缩通常与幽门螺杆菌感染有关，也可能因自身免疫因素引起。患者常伴有胃部隐痛、餐后饱胀感。治疗需根除幽门螺杆菌，使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片，配合维生素B12注射液改善胃黏膜状态。

二、消化吸收功能下降

胃酸分泌减少影响铁、钙等矿物质吸收，消化酶不足导致脂肪和碳水化合物分解不完全。胃肠蠕动减慢延长食物滞留时间，营养吸收效率降低。消化吸收功能下降多与胃黏膜萎缩进展相关，可能继发慢性胰腺炎。常见症状包括腹泻、粪便中可见未消化食物。治疗需补充消化酶制剂如复方胰酶片、米曲菌胰酶片，同时使用多潘立酮片促进胃肠动力。

三、食欲减退

胃部不适和早饱感导致进食量减少，胃窦部萎缩影响胃排空功能产生厌食。长期炎症刺激改变味觉敏感度，心理因素加剧食欲不振。食欲减退可能与胃泌素分泌减少有关，也可能是胃癌前病变的表现。患者往往伴有恶心、嗳气症状。治疗可用莫沙必利片改善胃动力，配合健胃消食片促进食欲，严重时需肠内营养支持。

四、营养摄入不足

患者因进食疼痛自发减少食量，偏食导致蛋白质和维生素缺乏。胃容量缩小限制单次进食量，营养均衡难以保证。营养摄入不足常与胃黏膜糜烂并存，可能引发低蛋白血症。典型表现包括体重下降、肌肉萎缩。治疗应少量多餐，补充蛋白粉和复合维生素，使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，配合叶酸片改善营养状况。

五、继发贫血

胃酸缺乏影响铁离子转化，内因子减少导致维生素B12吸收障碍。慢性失血和营养缺乏共同引发贫血，氧运输能力下降加速组织消耗。贫血多与自身免疫性胃炎相关，可能发展为恶性贫血。患者常见面色苍白、乏力头晕。治疗需注射维生素B12注射液，口服硫酸亚铁片补铁，配合琥珀酸亚铁片改善血红蛋白水平。

萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，每日分5-6次少量进食，选择易消化的蒸煮食物。适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹，配合煮熟的蔬菜泥和果泥。避免辛辣刺激、油炸和生冷食物，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。保持情绪稳定，适度散步促进胃肠蠕动。定期复查胃镜监测黏膜变化，及时调整治疗方案防止病情进展。