萎缩性胃炎消瘦怎么办

萎缩性胃炎患者出现消瘦可通过调整饮食、补充营养、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜随访与监测等方式改善。萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫、不良饮食习惯、胆汁反流、年龄增长等因素引起。

一、调整饮食

调整饮食是基础干预措施，旨在减轻胃部负担并帮助营养吸收。患者应选择细软、易消化的食物，如烂面条、蒸蛋羹、肉糜粥等，采用少食多餐原则，每日进食五到六餐，每餐七分饱。避免摄入粗糙、坚硬、过烫、辛辣刺激及腌制熏烤类食物，这些食物可能损伤胃黏膜。适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等，有助于维持肌肉量。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少油煎炸。

二、补充营养

针对萎缩性胃炎可能导致的营养吸收障碍，主动补充关键营养素至关重要。重点补充维生素B12、铁剂、叶酸等，因为胃黏膜萎缩可能影响内因子分泌，导致维生素B12吸收不良，引发贫血。可在医生指导下使用复合维生素片或特定营养素补充剂。对于进食不足者，可考虑口服营养补充，如全营养配方粉，以提供均衡能量。日常饮食中增加富含这些营养素的食物，如动物肝脏、瘦肉、深绿色蔬菜。

三、药物治疗

药物治疗主要用于改善症状、保护胃黏膜和促进胃动力。根据医嘱可能使用胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊，帮助修复受损胃黏膜。对于胃酸分泌过多或反流症状，可使用抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。若存在胃动力不足，可应用莫沙必利片促进胃肠蠕动。药物治疗需严格遵循医生处方，不可自行调整剂量或停药。

四、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一，根除治疗可阻止疾病进展。确诊感染后，医生通常会采用含铋剂的四联疗法，即一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素组合，疗程一般为10至14天。完成治疗后需复查确认幽门螺杆菌是否成功根除。根除治疗有助于减轻胃黏膜炎症，延缓萎缩进展，对改善部分患者的营养状况有积极作用。

五、内镜随访与监测

定期进行胃镜检查和随访监测是管理萎缩性胃炎的重要环节，尤其对于伴有肠上皮化生或异型增生的患者。通过内镜监测可以评估胃黏膜病变的程度和范围，及时发现并处理癌前病变。随访频率根据病理严重程度决定，可能每1至3年进行一次。监测过程中若发现高级别上皮内瘤变，可能需进行内镜下黏膜剥离术等干预。规律的监测有助于早期发现病变，降低胃癌风险。

萎缩性胃炎患者出现消瘦，日常护理需格外注重生活方式的调整。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，因精神压力可能加重胃肠症状。戒烟限酒至关重要，烟草和酒精都会直接损伤胃黏膜。进行适度的温和运动，如散步、太极拳，有助于促进血液循环和新陈代谢，改善食欲，但应避免剧烈运动。保持乐观心态，积极面对疾病，可寻求家人支持或参加病友交流。定期复诊，与医生保持沟通，及时反馈体重变化和身体感受，以便调整治疗方案。饮食上可记录食物日记，找出适合自己的食物种类，避免不适。