孕检要做哪些检查项目

孕检需要进行的检查项目主要有早孕期检查、中孕期检查、晚孕期检查、常规实验室检查以及特殊筛查项目。

一、早孕期检查

早孕期检查通常在怀孕6至13周进行，是确认妊娠和评估早期风险的关键。核心项目包括妇科超声检查，用于确认是否为宫内妊娠、判断孕囊位置、核对孕周以及筛查早期严重的胎儿结构异常。同时会建立孕期保健手册，详细询问孕妇的既往病史、孕产史、家族遗传病史等，并进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压、计算体重指数，评估心肺功能等，为整个孕期管理奠定基础。

二、中孕期检查

中孕期检查集中在怀孕14至27周，重点是胎儿畸形筛查和母体并发症的监测。此阶段会进行系统的胎儿超声筛查，即俗称的“大排畸”检查，对胎儿的头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等进行详细的结构评估。针对唐氏综合征等染色体异常的风险评估也是重点，可能通过唐氏筛查、无创DNA检测或羊膜腔穿刺等方式进行。会开始定期监测孕妇的血压、体重增长、宫高和腹围，筛查妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病。

三、晚孕期检查

晚孕期检查从怀孕28周直至分娩，主要目标是监测胎儿生长发育、胎位、羊水量以及评估分娩条件。检查频率增加，通常每2周一次，孕36周后每周一次。常规项目包括持续监测血压、体重、宫高腹围，通过胎心监护评估胎儿宫内储备功能。超声检查会重点评估胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘位置及成熟度。医生还会进行骨盆测量，初步判断分娩方式，并指导孕妇识别临产征兆，如见红、规律宫缩和破水。

四、常规实验室检查

常规实验室检查贯穿整个孕期，用于评估孕妇的基础健康状况和筛查常见疾病。必查项目包括血常规，用于判断有无贫血或感染；尿常规，筛查尿路感染和妊娠期高血压疾病的早期迹象；血型鉴定，包括ABO血型和Rh血型，为可能的输血和新生儿溶血病预防做准备；以及乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。还包括肝功能、肾功能、空腹血糖和甲状腺功能的检测，以全面了解母体脏器功能。

五、特殊筛查项目

特殊筛查项目是根据孕妇的个体情况或高危因素选择性进行的检查。对于有不良孕产史、家族遗传病史、或产前筛查高风险的孕妇，可能会建议进行遗传咨询及产前诊断，如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐血穿刺，进行胎儿染色体核型分析或基因诊断。针对有反复流产、血栓史等情况的孕妇，可能需要进行凝血功能、自身抗体等免疫相关检查。对于高龄孕妇或有心脏疾病症状者，可能需要进行心电图、心脏超声等专项检查。

孕期检查是一个系统、动态的过程，旨在保障母婴安全。孕妇应按照保健手册规定的时间定期产检，不要随意遗漏。每次检查前可提前梳理好想咨询的问题，如身体不适、饮食营养、运动等。检查结果如有异常，不必过度焦虑，应遵从产科医生的专业建议进行后续管理或治疗。整个孕期保持均衡营养、适度活动、心情愉悦，并注意个人卫生，避免感染，同时学习孕期和分娩知识，与家人共同做好迎接新生命的准备。