高血糖的并发症都有哪些
高血糖的并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足以及心血管疾病。长期高血糖状态会对身体多个器官和系统造成损害，这些并发症是糖尿病患者健康管理中的重点防控对象。
一、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会损害肾脏的过滤单位肾小球，导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿、水肿和高血压，最终可能发展为终末期肾病需要透析治疗。控制血糖和血压、使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片有助于延缓肾病进展。
二、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变影响眼底的微小血管，是高血糖导致失明的主要原因。病变早期可能没有明显症状，或出现视物模糊，随着血管渗漏、出血甚至增生，可导致视力严重受损甚至失明。定期进行眼底检查至关重要，治疗方式包括激光光凝术、眼内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，严重时需进行玻璃体切割手术。
三、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变可影响周围神经和自主神经，表现为四肢末端麻木、刺痛、灼烧感或感觉减退，自主神经病变可能引起胃肠功能紊乱、体位性低血压或排尿障碍。高血糖对神经细胞的直接损伤以及神经营养血管病变是主要原因。管理上需严格控制血糖，使用营养神经的药物如甲钴胺片，以及对症止痛的药物如普瑞巴林胶囊。
四、糖尿病足
糖尿病足是神经病变和下肢血管病变共同作用的结果，表现为足部感觉异常、皮肤干燥皲裂、足部畸形，轻微外伤即可导致难以愈合的溃疡、感染，严重时可引发坏疽甚至需要截肢。日常足部护理极为重要，包括每日检查双脚、保持清洁干燥、穿着合适的鞋袜。治疗涉及清创、抗感染、改善下肢血液循环如使用西洛他唑片，必要时进行血管重建手术。
五、心血管疾病
高血糖显著增加动脉粥样硬化的风险，使患者更容易罹患冠心病、心肌梗死、脑卒中以及外周动脉疾病。高血糖会损伤血管内皮，促进脂质沉积和炎症反应。预防和管理心血管并发症需要综合控制血糖、血压和血脂，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片和他汀类药物如阿托伐他汀钙片是常用的预防和治疗手段。
预防高血糖并发症的关键在于长期稳定地控制血糖水平，这需要通过规范的药物治疗、科学的饮食管理、规律的体育锻炼以及定期的健康监测来实现。糖尿病患者应遵循医嘱使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素，同时保持低糖、低脂、高纤维的均衡饮食，将体重维持在合理范围。定期复查血糖、糖化血红蛋白、肾功能、眼底和足部情况，有助于早期发现并干预并发症。戒烟限酒、保持良好心态也是重要的辅助措施，能够全面提升生活质量并降低并发症风险。
