尿毒症透析治疗是什么

尿毒症透析治疗是替代肾脏功能的医疗手段，主要用于清除血液中的代谢废物和多余水分，适用于终末期肾病患者。

一、血液透析

血液透析通过体外循环设备将血液引出，经透析器过滤后回输体内。该方式需每周进行2-3次，每次持续4小时，能有效降低血肌酐和尿素氮水平。治疗需配合低钾低磷饮食，并监测血压变化。

二、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔灌注透析液进行物质交换。患者可每日居家操作4-6次，保留部分残余肾功能。需严格无菌操作以防腹膜炎，同时控制每日液体摄入量。

三、滤过原理

透析依靠弥散、超滤和对流原理清除溶质。小分子毒素通过浓度梯度差扩散，中大分子依赖对流作用，水分通过跨膜压力差超滤排出。治疗效率与膜面积、血流量及透析液流速相关。

四、并发症管理

透析期间可能出现低血压、肌肉痉挛或失衡综合征。需动态调整脱水量和钠浓度，必要时补充白蛋白注射液。长期患者需预防肾性骨病和淀粉样变。

五、个体化方案

根据残肾功能、心血管状态及生活需求选择模式。高龄或心功能不全者优先考虑腹膜透析，严重电解质紊乱需延长血液透析时间。联合使用血液灌流可增强毒素清除效果。

透析期间需保持低盐低蛋白饮食，每日体重增减不超过0.5公斤，定期检测血常规和铁蛋白。注意动静脉瘘管或腹膜导管的日常维护，避免感染和血栓形成。适当进行步行等低强度运动有助于改善心血管功能，但需避免剧烈活动。出现发热或呼吸困难等症状时需立即就医。