肾盂肾炎怎样确诊

肾盂肾炎可通过尿常规检查、尿培养检查、血液检查、影像学检查、临床表现等方式确诊。肾盂肾炎可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾盂肾炎的基础检查项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，可以初步判断是否存在尿路感染。肾盂肾炎患者的尿液中通常会出现白细胞增多，尿蛋白可能呈阳性。尿常规检查操作简便，结果快速，有助于早期筛查肾盂肾炎。

2、尿培养检查

尿培养检查是确诊肾盂肾炎的关键检查，通过采集清洁中段尿样本进行细菌培养，可以明确感染的病原菌种类及其药物敏感性。尿培养检查需要48-72小时才能获得结果，但能为后续抗生素治疗提供精准指导。尿培养阳性且菌落计数超过一定数值时，可确诊为肾盂肾炎。

3、血液检查

血液检查包括血常规和血生化检查，可以评估肾盂肾炎的严重程度和全身炎症反应。肾盂肾炎患者通常会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等感染表现，严重者可能出现血肌酐升高。血液检查有助于判断是否存在脓毒症等并发症，对制定治疗方案具有重要参考价值。

4、影像学检查

影像学检查主要包括泌尿系统超声、CT等，适用于复杂性肾盂肾炎或治疗效果不佳的患者。超声检查可以评估肾脏大小、形态及是否存在结石、积水等异常。CT检查能更清晰地显示肾脏实质病变和周围组织情况，有助于发现肾脓肿等严重并发症。影像学检查对明确病因和评估病情严重程度具有重要价值。

5、临床表现

肾盂肾炎的典型临床表现包括发热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。体格检查可发现肾区叩击痛。临床表现结合实验室检查结果，可以提高肾盂肾炎诊断的准确性。对于老年人和免疫功能低下者，临床表现可能不典型，需更加重视实验室检查结果。

确诊肾盂肾炎后，患者应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于冲洗尿路。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期应卧床休息，避免劳累。遵医嘱规范使用抗生素治疗，完成整个疗程，防止复发。治疗期间避免性生活，注意会阴部清洁卫生。如出现高热不退、腰痛加重等症状，应及时复诊。