心脏病的种类与症状

心脏病是心脏结构和功能异常的疾病总称，主要类型包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病和心肌病等。常见症状有胸闷、心悸、呼吸困难、水肿和晕厥。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在体力活动或情绪激动时发作，可向左肩背部放射。伴随症状包括大汗、恶心、呼吸困难。治疗需控制危险因素如高血压、高血脂，使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重时需进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

二、心律失常

心律失常指心脏搏动频率或节律异常，包括心动过速、心动过缓、早搏等。患者常自觉心悸、心跳漏搏感，可能伴有头晕、乏力，严重时可出现黑蒙或晕厥。发病与心肌病变、电解质紊乱、自主神经功能失调有关。诊断依赖心电图检查，治疗需根据类型选择美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，部分病例需植入心脏起搏器或导管消融。

三、心力衰竭

心力衰竭是心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的综合征。左心衰以呼吸困难为主要表现，初期为劳力性气促，进展至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心衰常见下肢水肿、肝大、颈静脉怒张。病因包括心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病。治疗采用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物减轻心脏负荷，限制钠盐摄入，重度患者需考虑心脏再同步化治疗。

四、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病指二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜发生狭窄或关闭不全。轻度病变可无症状，随病情进展出现活动后气短、咳嗽、咯血，听诊可闻及心脏杂音。风湿热、退行性变、感染性心内膜炎是常见诱因。超声心动图为主要诊断手段，药物治疗包括地高辛片、华法林钠片控制症状，严重瓣膜畸形需行瓣膜成形术或人工瓣膜置换术。

五、心肌病

心肌病是一组原发性心肌机械或电活动异常的疾病，分为扩张型、肥厚型、限制型等类型。早期表现为易疲劳、活动耐力下降，晚期出现胸痛、心律失常、血栓栓塞。部分病例与遗传基因突变相关，其他因素包括酒精中毒、代谢异常。治疗以β受体阻滞剂如比索洛尔片、血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利片为主，高危患者可植入心律转复除颤器预防猝死。

心脏病患者应保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动和情绪波动。定期监测血压、心率，遵医嘱服药并按时复查。若出现持续胸痛、呼吸困难加重、意识模糊等紧急症状，须立即就医。日常注意控制体重、戒烟限酒，管理好高血压、糖尿病等基础疾病，有助于延缓疾病进展。