月经不调做哪些检查

月经不调通常需要做妇科超声检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查、血常规检查、宫腔镜检查等项目。

一、妇科超声检查

通过经腹部或经阴道超声，可以直观观察子宫大小、形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等器质性病变。该检查无创且便捷，是评估月经异常的基础影像学手段，建议在月经干净后3-7天进行，此时内膜较薄，能更清晰地发现微小病变。

二、性激素六项检查

包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，主要用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。若存在排卵障碍、高泌乳素血症或卵巢早衰等问题，该项检查可提供关键依据。采血时间通常在月经来潮的第2-4天，以反映基础激素水平，检查前需保持情绪平稳并避免剧烈运动。

三、甲状腺功能检查

甲状腺激素对月经周期有显著影响，甲亢或甲减均可能导致月经稀发、闭经或不规则出血。通过检测血清中的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素，可排除内分泌代谢紊乱引起的月经失调。此项检查不受月经周期限制，随时均可抽血，但建议空腹进行以确保结果准确。

四、血常规检查

长期月经不调常伴随月经过多或经期延长，容易引发缺铁性贫血。血常规可通过血红蛋白、红细胞计数等指标判断是否存在贫血及其严重程度，同时白细胞与血小板数据有助于排查感染或凝血功能障碍。对于经量明显增多或伴有头晕乏力的患者，该检查是评估全身状况的必要环节。

五、宫腔镜检查

当超声提示宫腔内异常回声或药物治疗无效时，宫腔镜可直接窥视宫腔内部结构，精准定位子宫内膜增生、粘连或黏膜下肌瘤等病变，并可同步进行活检或治疗。属于微创侵入性操作，需在月经干净后3-7天内实施，术前需完善凝血功能及白带常规检查，以排除急性生殖道炎症。