月经不调要检查什么

月经不调需检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规及凝血功能等项目。月经不调可能与内分泌紊乱、子宫病变、甲状腺疾病、贫血或凝血功能障碍等因素有关，通常表现为周期异常、经量过多或过少等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、性激素六项

性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。通过静脉采血检测，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高，卵巢早衰者则表现为促卵泡生成素水平异常增高。检查需在月经周期第2-4天空腹进行。

2、妇科超声

经阴道或腹部超声能观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。子宫肌瘤患者可见肌层低回声结节，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块，而子宫内膜异位症可能伴有卵巢巧克力囊肿。超声还可测量卵泡数量，辅助诊断多囊卵巢综合征。检查前需憋尿，经阴道超声则需排空膀胱。

3、甲状腺功能

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能亢进可能导致月经稀发，甲状腺功能减退常引发经量增多。自身免疫性甲状腺炎患者可伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。检查结果异常需结合内分泌科进一步评估，部分患者需服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节。

4、血常规

血常规可筛查贫血及感染情况。长期经量过多者可能出现血红蛋白降低，提示缺铁性贫血，需补充多糖铁复合物胶囊等铁剂。血小板减少症患者会有皮肤瘀斑伴月经淋漓不尽，需完善骨髓穿刺检查。急性盆腔炎时白细胞计数升高，需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。

5、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。凝血因子缺乏如血友病会导致经期延长，需输注凝血因子浓缩剂。抗磷脂抗体综合征患者可能出现D-二聚体升高，需使用阿司匹林肠溶片预防血栓。服用华法林钠片者需定期监测国际标准化比值，调整抗凝药物剂量。

月经不调患者日常应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物，经期避免生冷刺激。记录月经周期及经量变化，定期复查相关指标。若出现头晕乏力、严重腹痛或经期超过10天未净，须立即就诊。合并痤疮、多毛等症状时建议检测胰岛素抵抗指标。