肾功能衰竭诊断指标
肾功能衰竭的诊断指标主要有肾小球滤过率、血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白与尿微量白蛋白、胱抑素C等。
一、肾小球滤过率
肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的核心指标，能够直接反映肾小球的滤过能力。该指标通过计算得出，正常值通常在每分钟90毫升以上。当肾小球滤过率下降至每分钟60毫升以下时，提示肾功能可能存在损伤。若数值持续低于每分钟15毫升，通常表明进入终末期肾病阶段。肾小球滤过率的检测有助于早期发现肾功能异常，并为疾病分期提供依据。
二、血清肌酐
血清肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄。肾功能下降时，肌酐在血液中积聚，导致数值升高。正常成年男性的血清肌酐值约为每升53至106微摩尔，女性略低。该指标升高常见于急性或慢性肾功能衰竭，但需注意其受年龄、性别、肌肉量等因素影响。单独使用血清肌酐评估肾功能可能不够敏感，通常需结合其他指标综合判断。
三、血尿素氮
血尿素氮是蛋白质代谢的终产物，经肾脏排出体外。肾功能受损时，尿素氮在血液中浓度上升。正常值范围一般为每升2.5至7.1毫摩尔。血尿素氮水平易受饮食中蛋白质摄入量、脱水状态或消化道出血等因素干扰，因此特异性相对较低。临床上常将其与血清肌酐比值结合分析，辅助判断肾前性、肾性或肾后性因素导致的肾功能异常。
四、尿蛋白与尿微量白蛋白
尿蛋白检测可发现肾脏滤过膜的损伤，尿微量白蛋白则能更敏感地识别早期肾损害。健康成人24小时尿蛋白定量应低于150毫克，尿微量白蛋白与肌酐比值正常小于30毫克每克。持续性蛋白尿提示肾小球病变，如糖尿病肾病或高血压肾损害。尿微量白蛋白升高是糖尿病肾病早期的重要信号，定期监测有助于及时干预延缓疾病进展。
五、胱抑素C
胱抑素C是一种由有核细胞产生的低分子量蛋白质，几乎完全经肾小球滤过并被重吸收降解。其血液浓度不受年龄、性别、肌肉量或饮食影响，比血清肌酐更能稳定反映肾小球滤过功能。正常胱抑素C值通常低于每升1.0毫克。该指标对早期肾功能损伤的敏感性较高，特别适用于监测轻度肾功能下降人群，如高血压或糖尿病患者。
确诊肾功能衰竭需结合多项指标及临床表现综合评估。日常应注意低盐低脂饮食，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。定期监测血压、血糖，保持适当水分摄入。出现乏力、水肿、尿量改变等症状时应及时就医，完善尿液分析、肾脏超声等检查。遵循医嘱进行规范治疗，有助于延缓肾功能恶化，提高生活质量。
