老年人高血压服药要注意什么

老年人高血压服药需注意药物选择、剂量调整、用药时间、不良反应监测及生活方式配合等事项。高血压可能由遗传、动脉硬化、内分泌紊乱等因素引起，建议在医生指导下规范用药。

1、药物选择

老年高血压患者优先选择长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，这类药物作用平稳且每日只需服用一次。避免使用可能引起体位性低血压的α受体阻滞剂，合并其他疾病时需根据医生建议调整药物种类。

2、剂量调整

老年人肝肾功能减退，药物代谢速度减慢，初始剂量应为常规剂量的1/2-2/3。例如硝苯地平控释片可从15mg开始，根据血压监测结果逐步调整。切忌自行增减药量，需定期复查肝肾功能。

3、用药时间

建议晨起空腹服用降压药以控制晨峰血压，但普罗帕酮等可能引起胃肠道反应的药物可改为餐后服用。服用利尿剂如氢氯噻嗪片应安排在上午，避免夜间频繁起夜影响睡眠。

4、不良反应监测

注意观察头晕、乏力、干咳等药物不良反应，服用ACEI类如卡托普利片可能出现血管性水肿。定期监测血钾、肌酐等指标，出现心率低于50次/分或血压低于90/60mmHg时应立即就医。

5、生活方式配合

服药期间需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5g。避免突然改变体位防止跌倒，适度进行快走、太极拳等有氧运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，保证7-8小时睡眠。

老年高血压患者除规范用药外，建议每日早晚测量血压并记录，定期复查血脂、血糖等指标。饮食上可增加芹菜、海带等富钾食物，避免腌制食品。冬季注意保暖防止血管收缩，夏季补充水分预防血液黏稠。出现头痛、视物模糊等急症症状时须立即就医，不可随意停用或更换降压药物。