神经根型颈椎病症状

神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛伴上肢放射性疼痛或麻木，严重时可出现肌力下降。症状多由颈椎间盘突出、骨赘增生压迫神经根引起，常见诱因包括长期低头、颈部外伤、颈椎退行性变等。

1、颈部疼痛

早期多为单侧颈部钝痛或酸痛，可向肩胛区放射。疼痛常因颈部活动加重，晨起时明显，可能与睡眠姿势不当导致颈部肌肉痉挛有关。热敷或低频脉冲电治疗可缓解症状。

2、上肢放射痛

疼痛沿受压神经根支配区放射至肩部、上臂及手指，呈烧灼样或针刺样。C5-6神经根受压时疼痛放射至拇指，C6-7神经根受压影响中指。夜间症状可能加重，适当抬高枕头有助于减轻神经根张力。

3、感觉异常

患侧上肢出现蚁走感、麻木或感觉减退，分布区域与神经根支配区一致。C7神经根受压时可能出现食指、中指感觉异常。维生素B12注射液、甲钴胺片等神经营养药物可辅助治疗。

4、肌力减弱

病程较长者可出现三角肌、肱二头肌等肌群力量下降，表现为持物不稳、上举困难。肌电图检查可明确神经损伤程度。急性期需避免提重物，恢复期可进行弹力带抗阻训练。

5、腱反射改变

肱二头肌或肱三头肌反射减弱或消失，提示相应节段神经根受损。该体征需与脊髓型颈椎病鉴别，后者多伴有病理反射阳性。颈椎MRI能清晰显示神经根受压程度和部位。

神经根型颈椎病患者应避免长时间保持低头姿势，使用符合颈椎生理曲度的记忆枕，工作间歇可做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉，急性期可局部冷敷，慢性期建议在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。若出现进行性肌无力或大小便功能障碍需立即就医。