患风湿心脏病20多年能进行手术吗

风湿性心脏病患者若病情稳定且符合手术指征，通常可以进行手术治疗。手术方式主要有瓣膜修复术、瓣膜置换术等，需由心外科医生评估后决定。

风湿性心脏病患者能否手术需综合评估心脏功能、瓣膜损伤程度及全身状况。若心脏功能处于代偿期，瓣膜病变以狭窄或关闭不全为主，未合并严重肺动脉高压或多器官衰竭，经药物控制后病情稳定者，多数可通过手术改善血流动力学。术前需完善超声心动图、冠状动脉造影等检查，明确瓣膜病变类型及合并症情况。

少数患者因病程过长已出现不可逆心肌纤维化、终末期心力衰竭，或合并严重肝肾功能障碍、凝血功能异常等手术禁忌证，则可能无法耐受手术。此类患者需以药物维持治疗为主，必要时考虑心脏再同步化治疗或姑息性介入手术。

风湿性心脏病患者术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片，定期监测INR值；保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克；避免剧烈运动但可进行散步、太极拳等有氧活动；注意防寒保暖预防呼吸道感染；每3-6个月复查心脏超声与心电图。出现心悸、气促加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。