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喉癌患者全喉切除术后如何护理

发布时间:2020-09-1659305次浏览

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,在治疗中部分患者需进行根治性全喉切除,术后需加强对患者的护理。术后护理是可以防止并发症发生,并提高患者生存质量的保障,护理应该注意出血时及时止血、预防唾液漏出和伤口感染等。

1.止血:引起术后出血的原因主要是手术操作不当所致,一般是没有将切口缝合好,若是患者气管内有少量血液,可直接吸出或咳出;若是伤口渗血不止,则可用绷带加压止血;若出血不止且量大时,应告知医生进行处理。

2.预防唾液漏出:患者咽下去的唾液很可能因为伤口缝合不严而漏出,此时应用绷带加压包扎,继续鼻饲饮食,若漏出较多则应找医生处理。

3.预防伤口感染:预防伤口感染是患者术后需要面临的问题,因为手术伤口极易发生感染,喉癌患者术后若气管周围皮肤出现红肿属于正常现象,可自行消退,若伤口有明显炎症,应马上使用药物治疗。

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喉癌手术怎么治疗
喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法,但是要选择严格的适应症,并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法,最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌,肿瘤比较局限,可以通过喉显微手术,也并不是说做颈部切开的这种大手术,经过口插入支撑喉镜做喉显微手术,对于早期喉癌是有比较好的疗效,并且五年生存期一般都可以达到95%以上,但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞,不用开刀。放疗和手术,对于早期喉癌的治疗效果是差不多的,一般五年生存期都能达到90%以上,但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能,包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑,而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的,肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些,就有可能造成呼吸困难,甚至导致术后的中声代管不能拔管,放疗一般来说是不存在这个问题的,另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能,导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的,所以从这个意义上来讲,即使是早期喉癌,一般都首先选择放疗而不持手术。
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喉癌手术的治疗最主要是,通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤,以及肿瘤的侵犯范围不同,我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步,我们对喉癌的手术又有不断地扩展,比如现在有一些所谓的微创手术,喉癌原来是把喉从外面打开,把喉切除,同时如果有颈部淋巴结转移,还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后,范围特别大,患者恢复的也慢,预后效果也不好,很多人切完了以后不能说话,吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备,如果是早期喉癌,不一定把喉从外面打开,可以通过微创手术,比如可以用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉就可以了,早期的声带癌,或者早期的声门上型癌,其实都是可以选择微创手术,在支撑喉镜下,通过激光手术或者等离子手术,把喉癌切除,这样手术的损伤就比较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
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喉癌手术治疗方法
喉癌手术的治疗最主要是通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤以及肿瘤的侵犯范围不同,采取部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同手术方法。这两年随着科技、设备的进步,现在可采用微创手术。如果是早期喉癌,可以通过微创手术,用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉。早期的声带癌或者声门上型癌,都可以选择微创手术,在支撑喉镜下通过激光手术或等离子手术把喉癌切除。这样手术的损伤较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
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喉癌是一种生长在喉部的恶性肿瘤。喉癌的症状和疾病发病部位、肿瘤生长情况有关。生长在声带上的喉癌,往往会引起患者声音的变化,如声音嘶哑,说话时喉咙疼痛难忍。有些患者会有咯血的症状;生长在声带以上的喉癌,在肿瘤生长侵犯声带后,也会引起患者声音变化;生长在声门上区的喉癌,早期症状相对隐蔽,不容易被发现。患者进食时有费力感、恶心感。情况比较严重的,还会引起呼吸困难。疾病有时还会引起耳部不适,如耳鸣、耳痛。在对患者进行身体检查时,颈部的肿块要更加注意;生长在声门下区的喉癌,早期没有明显症状,中后期可能咳嗽不止,痰中带血,晚期有些患者存在呼吸困难。临床上对喉癌患者采用放射治疗或者手术治疗。患者在日常生活中需要口服靶向药物帮助治疗。
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声门上型喉癌是喉癌中的一种类型,这中病情不太容易被发现,声门上型喉癌的症状表现因为经常和咽炎或者是上呼吸道感染差不多,经常被人们所忽略而错过了最佳治疗期。声门上型喉癌早期症状虽然不明显,但是也是有一些异常的症状出现。声门上型喉癌早期最普遍的常见的症状就是长时间的声音嘶哑。除了声音嘶哑以外,声门上型喉癌早期症状还表现为咳嗽,有的患者早期症状会表现为嗓子疼。
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目前喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗,其中以手术效果最佳,内镜手术适合早期患者;放疗适合中晚期患者;化疗针对癌变发生转移的患者。医生需要根据患者情况,选用多种方式联合治疗,目的是最大限度保留患者喉的发声功能,提高生活质量。
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当出现疑似喉癌的症状时,应当到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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喉癌的早期症状有哪些
早期的喉癌患者常常表现出声音嘶哑的症状,如果不及时进行治疗,那么随着病情的发展,患者就会出现喉咙疼痛、气促、呼吸困难、吞咽困难等一系列症状,像长期抽烟喝酒的中年男性,如果出现声音嘶哑1个月不缓解,就需要引起重视,尽早去医院进行检查。
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喉癌如何确诊
当自己出现疑似喉癌的症状时,应该第一时间到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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什么是喉癌
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。在我国北方地区多发,发病年龄一般以中老年男性为主,主要表现为喉咙疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等。平常应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作,如果声音嘶哑长时间不缓解,一定要到正规医院耳鼻咽喉外科检查。