血栓痣和痔疮的区别

血栓痣和痔疮是两种不同的肛周疾病，血栓痣通常指血栓性外痔，痔疮则包括内痔、外痔和混合痔。血栓性外痔是外痔的一种特殊类型，主要表现为肛周皮下静脉破裂形成血栓，而痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块。

血栓性外痔通常表现为肛周突发性疼痛性肿块，肿块质地较硬，表面呈紫黑色，伴随明显触痛和肿胀感。症状多由排便用力、久坐或妊娠等因素诱发，血栓形成后疼痛在48小时内达到高峰，随后逐渐缓解。痔疮的症状则因类型不同有所差异，内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出，外痔以肛周不适和瘙痒为主，混合痔兼具两者特点。血栓性外痔的肿块通常局限且边界清晰，而普通外痔的肿块质地较软且无血栓形成。

痔疮的发病与长期腹压增高有关，如慢性便秘、妊娠或久坐久站，静脉丛在压力下逐渐扩张形成痔核。血栓性外痔的病理基础是静脉破裂后血液外渗至皮下形成血栓，属于急性病变。痔疮可能反复发作并逐渐加重，血栓性外痔多为单次急性事件，但可能复发。内痔根据脱出程度分为四度，一度仅便血，二度便后痔核自行回纳，三度需手动复位，四度无法复位。血栓性外痔无分级标准，其严重程度取决于血栓大小和炎症反应强度。

肛周其他疾病如肛裂、肛周脓肿也可能与两者混淆。肛裂以排便时刀割样疼痛和便后滴血为特征，肛周脓肿则伴随发热和持续性跳痛。血栓性外痔与普通外痔可通过肛门视诊和触诊鉴别，内痔需通过肛门镜确诊。痔疮的治疗包括饮食调节、药物坐浴和手术切除，血栓性外痔可保守治疗或行血栓摘除术。保持规律排便习惯和避免久坐有助于预防两类疾病，症状持续或加重时应及时就医。