小腹右侧靠胯骨剧烈疼痛

小腹右侧靠胯骨剧烈疼痛可能与阑尾炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、腹股沟疝嵌顿、盆腔炎等疾病有关。建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是常见急腹症，疼痛多始于脐周后转移至右下腹麦氏点，伴随发热、恶心呕吐。血常规显示白细胞升高，超声或CT可确诊。需禁食并静脉补液，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液。化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。

2、输尿管结石

结石移动可引发刀割样绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频。泌尿系CT能明确结石位置及肾积水程度。可服用双氯芬酸钠栓止痛，盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。大于6毫米的结石需体外冲击波碎石。

3、卵巢囊肿蒂扭转

突发下腹撕裂样疼痛，体位改变加重，伴休克症状。妇科检查触及压痛包块，超声见囊肿血流信号消失。需急诊行腹腔镜囊肿剥除术，术后使用头孢西丁钠预防感染。

4、腹股沟疝嵌顿

原有疝块突然不能回纳，局部触痛明显，肠鸣音减弱。腹部立位片可见肠管扩张气液平。需立即手法复位失败后行疝修补术，使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。

5、盆腔炎

持续性下腹坠痛伴阴道分泌物增多，发热寒战。宫颈举痛阳性，血沉加快。需静脉滴注注射用头孢美唑钠联合奥硝唑氯化钠注射液，慢性期配合康妇消炎栓直肠给药。

出现小腹右侧剧痛时应立即禁食禁水，采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免热敷或自行服用止痛药掩盖病情。建议完善血常规、尿常规、超声等检查，育龄女性需进行妊娠试验排除宫外孕。术后患者需保持切口干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，逐步恢复清淡饮食。