小儿腺样体肥大怎么治疗

小儿腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等因素有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降、反复中耳炎等症状。

1、药物治疗

适用于轻度腺样体肥大或合并急性感染时。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻局部炎症；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒能缓解过敏反应；合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药需严格遵医嘱，避免长期使用激素类药物。

2、物理治疗

鼻腔冲洗采用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔分泌物；雾化吸入布地奈德混悬液可减轻黏膜水肿。日常可使用加湿器维持空气湿度，减少干燥刺激。这些方法适合作为辅助治疗手段。

3、手术治疗

腺样体切除术适用于保守治疗无效、合并睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常者。低温等离子消融术创伤较小，传统刮除术更彻底。术后需预防出血和感染，多数患儿症状可明显改善。

4、环境控制

避免接触二手烟、尘螨等过敏原，保持室内通风。流感季节减少去人群密集场所，预防呼吸道感染。使用防螨床品，定期清洗空调滤网，这些措施能减少腺样体刺激。

5、中医调理

中医认为腺样体肥大与肺脾气虚有关，可选用玉屏风颗粒健脾益气，辛夷清肺饮加减缓解鼻塞。推拿选取迎香穴、风池穴等穴位辅助通气。需在专业中医师指导下进行辨证施治。

患儿日常应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。睡眠时采取侧卧位减轻呼吸阻力，定期监测身高体重发育。家长需观察记录打鼾频率和呼吸暂停情况，每3-6个月复查鼻咽镜评估病情进展。若出现持续发热、耳痛或听力明显下降应及时耳鼻喉科就诊。