伤口增生变硬怎么办

伤口增生变硬可通过局部加压、药物涂抹、激光治疗、手术切除、放射治疗等方式改善。伤口增生变硬通常由瘢痕体质、感染、异物刺激、张力过大、愈合异常等原因引起。

1、局部加压

使用弹性绷带或压力衣对增生部位持续加压，能抑制胶原纤维过度增生。适合早期瘢痕或面积较小的增生，需每日佩戴12小时以上，坚持3-6个月。压力治疗需避免皮肤破损，出现瘙痒时可冷敷缓解。

2、药物涂抹

硅酮凝胶如芭克硅胶软膏可软化瘢痕组织，糖皮质激素类如复方倍他米松注射液能抗炎抑制增生。药物适用于红色隆起期瘢痕，需每日涂抹2-3次，配合按摩促进吸收。长期使用激素需警惕皮肤萎缩等副作用。

3、激光治疗

脉冲染料激光可靶向封闭增生血管，点阵激光能刺激胶原重塑。激光适合厚度小于5毫米的瘢痕，需间隔1-2个月重复进行3-5次。治疗后可能出现短暂红肿，需加强防晒避免色素沉着。

4、手术切除

对顽固性瘢痕疙瘩可采用手术切除联合皮瓣移植，术后需配合放疗或药物注射防止复发。手术适用于影响功能的挛缩瘢痕，需在瘢痕稳定期进行，术后需加压包扎至少6个月。

5、放射治疗

浅层X射线或电子线照射可抑制成纤维细胞增殖，常用于术后辅助治疗。放射治疗适合复发风险高的瘢痕，需在术后24小时内开始，总剂量控制在12-20Gy。治疗期间需保护周围正常组织。

伤口愈合期间应保持创面清洁干燥，避免抓挠或摩擦刺激。饮食上增加优质蛋白如鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果，促进胶原合成。日常可使用维生素E油轻柔按摩瘢痕，外出时做好物理防晒。若瘢痕持续增大伴疼痛瘙痒，应及时就医评估是否需要联合治疗。