上吐下泻肚子痛怎么回事

上吐下泻肚子痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、细菌性痢疾、肠易激综合征等原因引起，可通过补液治疗、药物控制、饮食调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、急性胃肠炎

多因进食不洁食物或病毒感染导致胃肠黏膜急性炎症。典型表现为阵发性腹痛伴随呕吐腹泻，粪便多呈水样。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。发病期间需暂停进食8-12小时，症状缓解后从米汤等流食开始逐步恢复饮食。

2、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后2-6小时突发症状。常见呕吐物含未消化食物残渣，腹泻每日可达10次以上。需立即停止可疑食物摄入，必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻，呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺注射液。

3、胃肠型感冒

由诺如病毒、轮状病毒等引起的消化道感染，多伴有低热、肌肉酸痛等全身症状。儿童易出现蛋花汤样便，成人粪便多呈黄绿色稀水样。可选用藿香正气软胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物，同时注意补充电解质溶液预防脱水。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的肠道传染病，特征为里急后重感伴黏液脓血便。体温常超过38.5℃，左下腹压痛明显。确诊需粪便培养，治疗首选左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重者需静脉补液。

5、肠易激综合征

功能性胃肠病在应激、饮食不当等诱因下发作，腹痛多于排便后缓解，粪便可见黏液但无脓血。可尝试匹维溴铵片缓解痉挛，配合复方嗜酸乳杆菌片调节菌群。建议记录饮食日记排查触发因素。

症状期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低纤维食物，避免乳制品、高脂及辛辣刺激食物。每日少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液，每次呕吐或腹泻后补充100-200ml液体。注意观察尿量及精神状态，若出现持续高热、血便、意识模糊等表现需立即急诊处理。恢复期2-3天内仍应保持饮食节制，逐步增加食物种类和量。