晚上不能勃起怎么回事

晚上不能勃起可能由心理因素、血管性病变、神经损伤、激素水平异常或药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗或手术等方式干预。

1、心理因素

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制勃起功能。这类情况通常伴随性欲下降或晨勃正常，可通过心理咨询或伴侣沟通改善。

2、血管性病变

动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎供血不足。患者可能合并高血压、糖尿病等基础病，需通过血管超声确诊，可使用西地那非片或他达拉非片等药物。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响勃起神经传导。典型表现为会阴麻木或排尿异常，需营养神经治疗如甲钴胺片。

4、激素水平异常

睾酮缺乏可能由睾丸功能减退或垂体病变导致。伴随体毛减少、疲劳等症状，可通过睾酮替代治疗如十一酸睾酮软胶囊改善。

5、药物副作用

抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片或降压药如美托洛尔可能干扰勃起。需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。

建议保持规律作息，避免过度劳累和酒精摄入，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。日常可增加坚果、深海鱼等富含精氨酸的食物，若症状持续需尽早就诊男科或内分泌科，完善性激素检测和阴茎血流检查，根据病因制定个性化治疗方案。