风湿性心脏病的症状和治疗方法

风湿性心脏病主要表现为心悸、气促、胸闷等症状，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引发，可能伴随关节疼痛、皮下结节等表现。

1、心悸

心悸是风湿性心脏病早期常见症状，患者自觉心跳沉重或不规则，活动后加重。可能与心肌炎导致的心肌收缩力异常有关，可通过心电图检查确诊。轻度心悸可通过限制钠盐摄入、避免剧烈运动缓解，严重者需遵医嘱使用地高辛片等强心药物。

2、气促

气促多出现在体力活动时，与二尖瓣狭窄导致的肺淤血相关。患者常描述为呼吸费力或窒息感，夜间可能加重呈阵发性呼吸困难。建议采取半卧位休息，急性发作时可使用呋塞米片减轻肺水肿，长期管理需控制每日液体摄入量。

3、胸闷

胸闷表现为前区压迫感或隐痛，由冠状动脉供血不足或心脏扩大引起。症状持续超过20分钟需警惕心肌缺血，可舌下含服硝酸甘油片缓解。日常应避免情绪激动，监测血压变化，合并高血压者需优先控制血压。

4、关节疼痛

游走性多关节疼痛是风湿热活动的特征表现，常见于膝、踝等大关节，伴有红肿热痛。急性期需卧床休息，使用阿司匹林肠溶片抗炎，慢性期可配合热敷理疗。关节症状通常早于心脏损害出现，具有预警价值。

5、皮下结节

皮下结节为直径2-5毫米的硬结，多出现在肘关节等骨突部位，提示疾病处于活动期。结节无痛但可能伴随皮肤发红，需与感染性病灶鉴别。治疗上需加强青霉素V钾片等抗生素应用，防止链球菌反复感染。

风湿性心脏病患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，运动强度以不引发气促为度。注意防寒保暖避免呼吸道感染，建议每3-6个月复查心脏超声。合并瓣膜病变者需特别注意口腔卫生，进行牙科操作前应预防性使用抗生素。出现新发水肿或咯血等症状时须立即就医。