心脏衰竭怎么治疗

心脏衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复、手术治疗等方式干预。心脏衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式调整

限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每日饮水量控制在1500毫升以内，监测体重变化。戒烟并避免二手烟，酒精摄入男性每日不超过25克，女性不超过15克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如步行、骑自行车。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片有助于减少水钠潴留。利尿剂如呋塞米片可缓解下肢水肿。地高辛片适用于合并房颤患者的心率控制。

3、器械植入

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。左心室辅助装置作为过渡治疗手段。远程监测设备实现居家心功能评估。无创通气设备改善夜间低氧血症。

4、心脏康复

有氧训练提高运动耐量需持续3-6个月。呼吸肌训练改善肺功能。营养指导强调优质蛋白补充。心理干预缓解焦虑抑郁情绪。戒烟计划配合尼古丁替代疗法。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术改善心肌供血。心脏瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常。心室成形术重塑心脏结构。心脏移植适用于终末期患者。机械循环支持作为过渡治疗。

日常需每日监测血压、心率、体重变化，记录24小时尿量。饮食采用低脂低盐原则，增加深海鱼类摄入。避免剧烈运动但保持规律活动，出现气促加重或下肢水肿需及时复诊。冬季注意保暖防感冒，按时接种流感疫苗。保持情绪稳定，睡眠时适当抬高床头。