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心肌梗死患者要注意什么

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心肌梗死患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,及时干预可降低复发风险。

控制血压、血糖、血脂等基础疾病是预防复发的关键。高血压患者应将血压维持在稳定水平,糖尿病患者需监测糖化血红蛋白高脂血症患者需遵医嘱服用他汀类药物。吸烟会直接损伤血管内皮,患者必须严格戒烟并避免二手烟环境。过量饮酒可能诱发心律失常,建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物需长期规律服用,不可擅自停药。美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需监测心率变化。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等预警症状时,应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。康复期应在医生指导下进行心肺功能评估,逐步开展有氧训练,避免剧烈运动诱发心绞痛。

饮食需采用低盐低脂模式,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪稳定有助于减少交感神经兴奋,可通过正念冥想缓解焦虑。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛。家属应学习心肺复苏技能,家中常备急救药物。

心肌梗死患者需建立健康档案,每3-6个月复查心电图、心脏超声等项目,必要时进行冠状动脉CT评估血管情况。外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息,避免单独进行游泳、登山等高风险活动。社区医疗机构可提供定期随访服务,患者应主动参与心脏康复计划,通过有氧运动、营养指导等综合措施改善预后。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现时须及时就诊调整治疗方案。

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