鼻咽癌需要做哪些检查

鼻咽癌通常需要做鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒血清学检测、血液检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度及制定治疗方案。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，可直接观察鼻咽部黏膜变化，发现异常增生或肿物。检查时医生会使用硬质或软质鼻咽镜，通过鼻腔或口腔进入鼻咽部，对可疑部位进行放大观察。该检查无创且操作简便，能初步判断病变范围，但无法确定肿瘤性质。

2、影像学检查

影像学检查包括鼻咽部CT、MRI和PET-CT等，能清晰显示肿瘤大小、浸润深度及周围组织受累情况。CT可评估骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高，PET-CT则能发现远处转移灶。这些检查为肿瘤分期提供依据，帮助制定放疗靶区和手术方案。

3、病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽镜引导下钳取病变组织进行病理学检查。活检可明确肿瘤病理类型和分化程度，常见类型包括非角化性癌和角化性鳞癌。活检前需排除凝血功能障碍，术后可能出现少量出血，通常可自行停止。

4、EB病毒血清学检测

EB病毒血清学检测包括VCA-IgA、EA-IgA等抗体检测，因EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关。该检查可作为筛查和高危人群监测指标，但需结合其他检查综合判断，单独阳性不能确诊癌症。

5、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物检测，评估患者全身状况和治疗耐受性。肿瘤标志物如SCC-Ag、CYFRA21-1等可辅助监测疗效和复发，但特异性较低，需动态观察变化趋势。

确诊鼻咽癌后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。治疗期间注意口腔卫生，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。根据体力状况进行适度活动，如散步、太极拳等，避免过度劳累。定期复查监测病情变化，出现异常症状及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗有助于改善预后。