鼻咽癌要做什么检查

鼻咽癌通常需要做鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒血清学检测、血液检查等。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关，早期可能表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状，建议尽早就医明确诊断。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，可直接观察鼻咽部黏膜变化。医生会使用硬性或软性鼻咽镜，检查鼻咽部是否有新生物、溃疡、出血等异常。若发现可疑病灶，可在镜下直接取组织进行活检。该检查操作简便，但可能引起轻微不适，检查前无须特殊准备。

2、影像学检查

影像学检查包括鼻咽部CT、MRI或PET-CT，用于评估肿瘤范围及转移情况。CT能清晰显示骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高，可判断肿瘤侵犯深度。PET-CT可发现远处转移灶。这些检查有助于临床分期，检查前需去除金属物品，MRI检查禁止携带心脏起搏器等设备。

3、病理活检

病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽镜或穿刺获取病变组织。标本经病理科处理后，在显微镜下观察细胞形态，可明确是否为鳞状细胞癌等类型。活检可能引起少量出血，检查后需避免用力擤鼻。若一次活检未确诊，可能需重复取材。

4、EB病毒血清学检测

EB病毒血清学检测包括VCA-IgA、EA-IgA等抗体检测，辅助诊断EB病毒相关鼻咽癌。EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关，抗体滴度升高提示患病风险增高。该检查通过抽血完成，无须空腹，但结果需结合其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。

5、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，评估全身状况及治疗耐受性。鼻咽癌患者可能出现贫血、血小板减少等异常。肿瘤标志物如SCC-Ag、CYFRA21-1可辅助监测病情进展。抽血前一般需空腹8小时，检查结果异常时需复查确认。

确诊鼻咽癌后应避免吸烟饮酒，保持口腔清洁，进食高蛋白、高维生素食物。治疗期间可能出现口干、味觉改变等副作用，可尝试少量多餐，使用人工唾液缓解不适。定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测复发及转移。出现颈部肿块、头痛等症状时需及时就诊。保持良好心态，积极配合放化疗等综合治疗。