慢性肾炎的主要治疗目标是

慢性肾炎的主要治疗目标是延缓肾功能恶化、控制并发症、改善生活质量。治疗需结合病因管理、血压控制、蛋白尿减少、代谢紊乱纠正及终末期肾病预防等综合干预。

1、病因管理

针对原发性或继发性肾小球疾病进行针对性干预。如糖尿病肾病需严格控糖，狼疮性肾炎需免疫抑制治疗。明确病因后通过药物或生活方式调整阻断肾脏损伤进展，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等。

2、血压控制

将血压维持在130/80毫米汞柱以下可显著减缓肾小球滤过率下降。首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，兼具降压和减少蛋白尿作用。

3、蛋白尿减少

24小时尿蛋白定量大于1克时需积极干预。除降压药外，可联用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环孢素软胶囊。低蛋白饮食每日每公斤体重0.6-0.8克蛋白摄入有助于减轻肾小球高滤过。

4、代谢紊乱纠正

及时处理贫血、酸中毒、钙磷代谢异常等并发症。重组人促红素注射液改善肾性贫血，碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒，活性维生素D3胶丸调节钙磷代谢。定期监测血肌酐、尿素氮等指标。

5、终末期预防

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需准备肾脏替代治疗。通过限制钾磷摄入、控制液体量等措施延缓进入透析阶段。必要时行血液透析或腹膜透析，条件允许可考虑肾移植手术。

慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。适度进行步行、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，禁止使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声，出现水肿加重或尿量骤减时及时就诊。保持规律作息与情绪稳定，吸烟者需立即戒烟。