过敏性慢性鼻炎怎么治疗

过敏性慢性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性慢性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、避免过敏原

过敏性慢性鼻炎患者需减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持室内清洁，定期清洗床单被罩，使用防螨材料包裹寝具。外出时可佩戴口罩，避免在花粉浓度高的季节长时间户外活动。宠物毛发过敏者应限制宠物进入卧室，接触后及时清洗衣物和双手。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和过敏原。可选用鼻腔冲洗器或喷雾装置，每日1-2次。冲洗时保持头部倾斜，避免呛咳。该方法能改善鼻塞症状，减轻鼻黏膜水肿，但需注意水温适宜，冲洗力度适中，防止损伤鼻黏膜。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制鼻腔炎症。抗组胺药物如氯雷他定片可缓解打喷嚏和鼻痒症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。药物需遵医嘱规范使用，鼻喷激素使用前需摇匀，喷药时避免直接朝向鼻中隔。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高机体耐受性。治疗周期通常需要3-5年，有效率较高但起效较慢。治疗期间需密切监测不良反应，严重哮喘或心血管疾病患者慎用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者可考虑下鼻甲成形术。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术。手术能改善鼻腔通气功能，但术后仍需配合药物治疗控制过敏反应。术前需完善过敏原检测和鼻窦CT检查，评估手术适应证。

过敏性慢性鼻炎患者日常应注意保暖，避免冷空气刺激。饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。适当锻炼增强体质，但需避免在污染天气户外运动。保持规律作息，避免过度疲劳。室内湿度维持在40%-60%，使用空气净化器减少悬浮颗粒物。症状持续不缓解或加重时应及时复诊调整治疗方案，不可自行长期使用减充血剂以免引起药物性鼻炎。