髌骨脱位有哪些症状

髌骨脱位主要表现为膝关节突发疼痛、肿胀、活动受限，可能伴随关节弹响或卡顿感。髌骨脱位可分为急性脱位和复发性脱位，症状严重程度与脱位频率相关。

1、急性脱位症状

首次发生髌骨脱位时，膝关节会出现剧烈疼痛，髌骨向外侧移位，膝关节无法伸直或屈曲。关节腔内积血导致明显肿胀，皮肤可能出现淤青。部分患者在脱位瞬间能听到关节弹响，脱位后常需手法复位才能恢复活动。

2、复发性脱位症状

反复脱位患者疼痛和肿胀程度较轻，但膝关节稳定性差，轻微外力即可诱发脱位。日常活动中可能出现膝关节打软腿、突然卡住等症状，上下楼梯时不适感加重。长期脱位可能导致膝关节退行性改变。

3、关节不稳感

患者常主诉膝关节有松动感，尤其在扭转运动时明显。行走时可能突然感觉膝关节失控，需扶物支撑。部分患者会不自主地绷紧大腿肌肉以维持关节稳定。

4、肌肉萎缩

长期反复脱位会导致股四头肌内侧头萎缩，表现为大腿肌肉不对称。肌肉力量下降进一步加重关节不稳，形成恶性循环。体检可见髌骨轨迹异常，推挤试验阳性。

5、继发损伤表现

严重脱位可能合并软骨损伤、游离体形成或韧带撕裂。表现为关节交锁、持续肿胀和机械症状。影像学检查可见骨软骨缺损或关节内游离骨块。

髌骨脱位患者应避免剧烈运动和膝关节扭转动作，急性期可冰敷缓解肿胀。建议进行股四头肌强化训练，特别是内侧头肌力练习，使用护膝提供关节稳定性。体重控制有助于减轻膝关节负荷，游泳等低冲击运动可作为康复训练选择。若反复脱位影响生活，需考虑手术治疗重建髌骨稳定性。